Bacteroides
01. Genel Bilgiler
02. Yaptığı Hastalıklar
03. Laboratuvar Tanısı
04. Tedavi
05. Kullanılan Besiyerleri
01. Genel Bilgiler
Bacteroidaceae familyası içinde fena kokulu enfeksiyonlar yapan sporsuz, Gram negatif, peritrik kirpikleri ile hareketli basillerdir. Ağız, üst solunum yolları, genital organ mukozası ve bağırsak normal florasında bulunabilen bu bakteriler direnci kırılan kişilerde tek başlarına veya diğer aerop ve fakültatif anaerop bakterilerle birlikte doku haraplıklı apse, gangren ve sepsis gibi enfeksiyonlara neden olabilirler. Zorunlu anaerop özellik gösterirler. Lesitinaz ve Lipaz oluşturmazlar.
Bacteroides cinsi içinde en sık rastlanılan Bacteroides fragilis'dir. Ağız ve kalın bağırsak normal florasında bulunur. 2-8 mm boyunda düz veya hafif bükük, uçları yuvarlak, hareketsiz, sporsuz, kapsülsüz, Gram negatif, anaerop, adi besiyerlerinde üreyemeyen, serumlu ve kanlı besiyerlerinde bile güçlükle üreyen gün ışığı, kuruluk ve antiseptikler karşısında çabuk ölen bakterilerdir. Besiyerlerinde beklerken kolonileri kendi kendine eriyip parçalandığından bu bakterilere frajil adı verilmiştir.
B. fragilis'e benzer karakterleri ve özellikle safraya olan dirençleri nedeniyle bu grup altında B. distasonis, B. caccae, B. merdae, B. vulgatus, B. tetaitotaomicron türleri bulunur. B. fragilis grubu dışında B. splancnicus, B. frosystus, B. peptinophilus ve B. salivosus türleri bulunur.
02. Yaptığı Hastalıklar
Bakteri bulunduğu bölgede mukoza içinde hastalık yapmaksızın yaşarken mukozanın zarara uğraması sonucunda mukoza engeli kırılan zedelenmeler ve nekroz oluşması halinde hastalandırıcı olur. Tek başına veya diğer bakterilerle birlikte apandisit, peritonit, çeşitli apseler, cerrahi ve yara enfeksiyonları, kan ve kalp kapakçığı enfeksiyonları ve diyare etkeni olabilir.
03. Laboratuvar Tanısı
Enfeksiyon yerinde irin veya lezyonun fena kokması, alınan örneklerden yapılan Gram boyalı preparatlarda Gram negatif bakterilerin görülmesi fakat aerop kültürlerde üreme olmaması bu enfeksiyonu düşündürür.
Alınan örnekler anaerop koşullar tam olarak sağlanarak laboratuvara gönderilmelidir. Bu örneklerden Gram boyası, karanlık alanda hareket incelemesi ve kültür için ekimler yapılır. Ekimler;
1- Aerop inkübasyon için bir kanlı agar,
2- Anaerop inkübasyon için iki kanlı agar. Birisi 24 saat diğeri 48 saat sonra anaerop ortamdan çıkartılarak incelenir.
3- Anaerop inkübasyon için iki tiyoglikolatlı buyyon
4- %10 CO2 ortamında inkübasyon için iki kanlı agar.
Bu besiyerlerine ekimler yapılır. İnkübasyon süreleri dolduktan sonra ekimler incelendiğinde anaerop ekimlerdeki şüpheli koloniler anaerop koşullarda özel identifikasyon sistemlerinden yararlanılarak adlandırılır.
04. Tedavi
Tedavide en önemli olan irinin drenajı ve lezyonların hava ile temasının sağlanmasıdır. Geniş spektrumlu antibiyotiklerle tedavi yapılır.
05. Kullanılan Besiyerleri
Analizlerinde Thioglycollate Broth ve kanlı agar kullanılır.